Associe-se

Todos os Médicos que já tenham concluído um curso de formação em Homeopatia reconhecido pela AMHB, com ou sem Título de Especialista em Homeopatia, podem se tornar sócios da AMHMG e ter direito aos benefícios e descontos promovidos pela Associação.

ASSOCIE-SE – preenchendo e enviando-nos, via internet, o formulário de cadastramento abaixo. A secretária da AMHMG entrará em contato com você para mais informações e conclusão do processo.

Mais informações junto à secretaria da AMHMG pelo telefone: (31) 3446 0087 ou pelo
email: secretaria@amhmg.org.

Atenção: o correto preenchimento das informações é fundamental para que possamos entrar em contato com você e para que receba nossos informativos e demais comunicados.

 

FORMULÁRIO DE CADASTRAMENTO PARA SE ASSOCIAR À AMHMG

 

Dados Pessoais

1. Nome(obrigatório)
2. Email(email válido obrigatório)
3. CPF
4. Identidade
5. Nº CRM(obrigatório)

Dados Profissionais

1. Faculdade em que se formou(obrigatório)
2. Onde fez o curso de Homeopatia(obrigatório)
3. Tem título de especialista?
4. Sim Não
5. Ano(obrigatório)
6. É sócio da AMHMG?
7. Sim Não
8. Desde(obrigatório)
9. Outras especialidades(obrigatório)

Telefones de Contato

1. Telefone residencial
2. Telefone comercial(obrigatório)
3. Telefone celular(obrigatório)
4. Outro telefone de contato

Endereço Residencial

1. Rua / Av.
2. Nº
3. Bairro
4. CEP
5. UF MG AC AL AM AP BA CE DF ES GO MA MS MT PA PN PR PE PI RJ RN RO RS RR SC SE SP TO

Endereço Consultório

1. Rua / Av.(obrigatório)
2. Nº(obrigatório)
3. Complemento
4. Bairro(obrigatório)
5. CEP(obrigatório)
6. UF MG AC AL AM AP BA CE DF ES GO MA MS MT PA PN PR PE PI RJ RN RO RS RR SC SE SP TO (obrigatório)

Outro Endereço de Trabalho

1. Rua / Av.
2. Nº
3. Complemento
4. Bairro
5. CEP
6. UF MG AC AL AM AP BA CE DF ES GO MA MS MT PA PN PR PE PI RJ RN RO RS RR SC SE SP TO

1. Endereço Preferencial para Correspondência
2. Comercial Residencial Outro local de trabalho

 

cforms contact form by delicious:days

Associação Médica Homeopática de Minas Gerais
Rua Leonídia Leite, 57 - Floresta - Belo Horizonte/MG Fone: (31) 3446-0087
E-mail: amhmg@amhmg.org